Fundamental na prevenção de doenças respiratórias graves2, a vacina contra a gripe (influenza) é recomendada para pessoas de todas as idades, sendo ainda mais importante neste momento de pandemia da Covid-19.
“A orientação é sempre tomar a vacina, anualmente. A recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) e de outros órgãos internacionais é imunizar a partir dos 6 meses de idade até o fim da vida para proteger de quadros graves de gripe, de complicações da gripe associadas às comorbidades e de infecções bacterianas graves, que é o que mais mata o idoso e que também pode complicar muito para as crianças nos três primeiros anos de vida”, explica o pediatra infectologista Valter Pinho dos Santos, da Sociedade de Pediatria de São Paulo.
O vírus da gripe (influenza) A é conhecido popularmente como gripe suína4, responsável por uma pandemia em 2009. Já o vírus da gripe (influenza) B é constituído por duas linhagens: B/Yamagata e B/Victoria.
O serviço de vigilância epidemiológica da OMS avalia anualmente a sazonalidade de gripe nos hemisférios norte e sul, identificando as cepas que estão circulando com maior relevância. Essa análise irá orientar a composição da vacina para o ano seguinte para garantir a melhor concordância entre os vírus que irão compor a vacina e os que estão circulando em cada hemisfério. Essa recomendação vale para os dois tipos de vacina da gripe: a trivalente e a quadrivalente1.
"A evolução na composição das vacinas contra a gripe ocorreu devido a identificação de sub-linhagens do vírus e da possibilidade de cocirculação das mesmas, ou seja, A (H1N1 e H3N2) e B (B/Victoria e B/Yamagata) diferentes. De modo que a recomendação de composição das vacinas da gripe anualmente abrange as cepas de maior circulação no momento”, explica Isabella Ballalai, pediatra e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações, a SBIm.
O Programa Nacional de Imunização (PNI) disponibiliza todos anos a vacina trivalente, que protege contra os dois tipos de gripe A e contra um dos tipos da B. Outra opção é a vacina quadrivalente que protege contra dois tipos de gripe A e os dois da B, disponível na rede privada3.
Isabella Ballalai lembra ainda que a maior parte dos casos de gripe causadas pelo vírus influenza B acontece em crianças menores de 5 anos. "Não é só nessa faixa etária, ele se manifesta também em adultos e idosos, mas há essa característica", ressalta. "As famílias não têm percepção de risco da gripe para a criança, tem muito para o idoso, é um conhecimento mais enraizado. Mas não dá para achar que a influenza não tem consequência para as crianças porque leva, sim, para uma internação", completa a pediatra.
O vírus influenza de maior circulação é o do tipo A, responsável por aproximadamente 70% a 80% dos casos de infecção, mas a cepa B tem um impacto significativo de 20% a 30%, e como destacou a médica, com maior acometimento da população pediátrica8. Além disso, é um vírus altamente contagioso e, por se disseminar rapidamente, é praticamente impossível evitar o contágio5. Por isso, a meta de cobertura vacinal estabelecida pelo Ministério da Saúde para a população contemplada na campanha nacional de imunizações é de 90%, para uma diminuição significativa da circulação viral e aumento da proteção individual ou de grupo9.
Na maioria das vezes, pessoas saudáveis sentem alguns dos sintomas mais comuns - como tosse, febre, mal-estar e dor de cabeça. Mas há casos em que a doença, principalmente em pacientes com condições de risco ou comorbidade (cardiopatas, diabéticos, por exemplo), pode evoluir para casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG), pneumonia ou agravamento de doenças crônicas, como a diabetes e hipertensão6.
A vacinação é a melhor forma de prevenção contra o vírus da gripe, evitando surtos que podem comprometer o atendimento hospitalar – já gravemente afetado devido à pandemia da Covid-191. Em 2019, foram registrados 39,4 mil casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), com 3,8 mil óbitos7, segundo dados do sistema InfoGripe. "Estamos vendo os números altíssimos de Covid-19 hoje e esse número [da SRAG] pode parecer pouco, mas não é", lembra Isabella Ballalai.
Responsável também pela infectologia pediátrica da Faculdade de Medicina do ABC, em Santo André (SP), Valter Pinho dos Santos alerta que os sintomas semelhantes da gripe e de Covid-19 são um motivo extra para se imunizar contra a influenza. "A vacina é muito importante também porque você pode ter um quadro febril, parecido com o causado pelo coronavírus. Isso traz uma série de transtornos, mais exames, mais intercorrências. Além disso, a coinfecção é possível, ou seja, ser contaminado pelos dois ao mesmo tempo e potencialmente prejudicar muito a saúde."
MAT-BR-2101457
Referências
1 – WHO Vaccine use. Disponível em: https://www.who.int/influenza/vaccines/use/en/. Acesso em 23/03/202
2 - Ministério da Saúde. Gripe (influenza): causas, sintomas, tratamento, diagnóstico e prevenção. Disponível em: http://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/gripe. Acesso em 23/03/2021
3 – Vacina gripe (influenza) — trivalente ou quadrivalente. Disponível em: https://familia.sbim.org.br/vacinas/vacinas-disponiveis/vacina-gripe-influenza. Acesso em 23/03/2021
4 - Blog da Saude. 10 anos do surto global de H1N1. Disponível em: http://www.blog.saude.gov.br/index.php/53845-10-anos-do-surto-global-de-h1n1. Acesso em 23/03/2021
5 - Campanha contra a gripe. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/campanhas/vacinagripe2017/o-que-e.html. Acesso em 23/03/2021
6 - Confira mitos e verdades sobre a vacina contra a influenza sazonal. Disponível em: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=5934:confira-mitos-e-verdades-sobre-a-vacina-contra-a-influenza-sazonal&Itemid=812. Acesso em 23/03/2021
7 - InfoGripe destaca aceleração de internações por Sindrome Respiratória Aguda Grave. Disponivel em: https://portal.fiocruz.br/noticia/infogripe-destaca-aceleracao-de-internacoes-por-sindrome-respiratoria-aguda-grave#:~:text=Em%202019%2C%20o%20total%20de,mil%20%C3%B3bitos%20pelos%20mesmos%20sintomas. Acesso em 23/03/2021
8 - Informe epidemiológico de influenza SE52 2019. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2019/dezembro/20/Boletim-epidemiologico-SVS-38-2-interativo.pdf. Acesso em 23/03/2021
9 – Informe técnico influenza 2021. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2021/marco/16/informe-tecnico-influenza-2021.pdf. Acesso em 23/03/2021
MAT-BR-2101477 | Março de 2021 | Material a todos os públicos